试题详情
简答题试述左心衰的临床表现与处理原则。
  • (1)临床表现:左心衰时,以肺淤血及心排血量降低表现为主。表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难或出现急性肺水肿,咳嗽、咳痰、咯血,乏力、疲倦、头昏,心悸,少尿及肾功能损害症状。听诊可闻及肺部湿啰音、舒张期奔马律等。(2)处理原则:左心衰病情危重,应积极而迅速地进行抢救,具体措施包括:①病人取坐位,双腿下垂。高流量吸氧(10~20mL/min纯氧鼻管吸入),可应用乙醇吸氧或有机硅消泡剂。动脉氧分压低于8kPA(60mmHG)左右时,宜予正压呼吸。②镇静:可选用吗啡,肺水肿伴颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患禁用,年老体弱者减量。③快速利尿,选用呋塞米(速尿)静脉注射。④血管扩张剂选用硝普钠或硝酸甘油静脉滴注,如有低血压宜与多巴酚丁合用。⑤强心苷常选用毛花苷C或毒毛花苷K,禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。⑥有支气管痉挛可用氨茶碱。⑦治疗病因,去除诱因。
  • 关注下方微信公众号,在线模考后查看

热门试题