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简答题试述烧伤病人入院后的初步处理程序。
  • (1)轻度烧伤：Ⅰ度烧伤创面只需保持清洁和防止再损伤。Ⅱ度以上烧伤需行创面清创术。小面积烧伤可在床旁施行清创。创面处理包括用清水清洁健康皮肤，剃净创面周围毛发，修剪指（趾）甲。创面可用0.1%苯扎溴铵等消毒液清洗，清除异物。浅Ⅱ度水疱皮应予保留，水疱大者，可用空针抽去水疱液。深度烧伤的水疱皮应予清除。如果用包扎疗法，内层用油质纱布或生物敷料、人造皮等，外层用吸水敷料均匀包扎，包扎范围应超过创周5Cm。面颈与会阴部烧伤不适合包扎处，则予暴露。(2)中、重度烧伤：中、大面积烧伤一般应在手术室内清创。已并发休克者须首先抗休克治疗，待休克好转后方可施行。为缓解疼痛，清创前可注射镇痛镇静药，均应注射破伤风抗毒血清，并用抗生素治疗。中、重度烧伤应按下列程序处理：①简要了解受伤史，记录血压、脉搏、呼吸，注意有无呼吸道烧伤及其他合并伤，严重呼吸道烧伤应及早行气管切开。②立即建立静脉输液通道，进行输液。③留置导尿管，观察每小时尿量、尿相对密度、pH值，并注意有无血红蛋白尿。④清创，估算烧伤面积、深度，并绘图示意。特别应注意有无Ⅲ度环状焦痂的压迫，其在肢体部位可影响血液循环，躯干部可影响呼吸，应切开焦痂减压。⑤按烧伤面积、深度制定第一个24小时的输液计划（详见烧伤补液）。

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