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简答题如何观察颅脑手术后继发颅内出血？
  • 颅脑手术后继发颅内出血多发生在手术后24～48小时，应严密观察病人的意识、瞳孔及肢体活动情况，每1～2小时测血压、脉搏、呼吸1次，必要时连续监测心电图、脉搏、呼吸、血压及意识、瞳孔。如发现下列情况之一，应考虑有继发颅内出血的可能：①剧烈头痛，呕吐频繁。②术后意识清醒后，又出现嗜睡或躁动甚至进入昏迷状态。③术后出现一侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失。④一侧肢体瘫痪或失语。⑤血压升高和脉搏缓慢等。术后继发颅内出血常需与术后脑水肿鉴别。脑水肿一般在术后2～4天达高峰，症状出现晚。

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