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简答题试述前列腺增生的围手术期护理。
  • (1)术前护理:①病人多系年老体弱者,大部分合并有心血管疾病。术前控制好血压,治疗心肺疾病,停止吸烟。②残余尿量多或有尿潴留者,应留置导尿管。③避免便秘,忌饮酒,以免诱发急性尿潴留。④适当活动,增加手术耐受性。(2)术后护理:①观察尿液颜色,保持导尿管通畅。用无菌等渗盐水持续膀胱冲洗,滴速根据引流液颜色深浅而定。肉眼观察无血尿后1~2天停止冲洗。②注意观察有无稀释性低钠血症(电切综合征)的症状,主要表现为恶心、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷,严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。③保持气囊导尿管于持续牵引状态,以防导管松脱而引起大出血。④气囊导尿管松开牵引后,应密切观察有无出血现象。如有血尿则应加快冲洗速度或重新牵引。⑤拔除导尿管后,注意观察病人有无尿频或尿失禁现象。及时指导病人进行肛提肌收缩练习。⑥避免腹压增高的因素,保持大便通畅,避免咳嗽。⑦术后1周内禁肛管排气或灌肠。
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