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[材料题] 患者男，45岁。左小腿行走后胀痛半年入院，久站及行走后左小腿肿胀感明显，时有疼痛，休息后缓解。
多项选择题1.该病例可能的诊断包括(提示　查体：T 36.8 ℃，P 82次/min，R 19次/min，Bp 150/100 mmHg。左小腿中段前外侧局部略膨隆，左胫骨外侧软组织内可触及囊性包快，约6 cm×3 cm，界限不清，搏动感明显，无明显压痛，局部皮温增高，浅静脉无曲张，双下肢感觉肌力无明显减退。)

A、血管瘤

B、骨巨细胞瘤

C、动静脉畸形

D、血肿

E、动脉瘤样骨囊肿

F、骨肉瘤

G、骨囊肿

H、血管肉瘤

  • A,C,H

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多项选择题2.为明确诊断应优先进行的3个检查项目是

A、胸部X线平片

B、左小腿正侧位X线平片

C、左小腿超声检查

D、肝功能、肾功能

E、CT

F、ECT

G、MRI

H、血常规

  • C,E,G

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多项选择题3.进一步可能需要进行的检查和治疗包括(提示　超声检查示左小腿前群肌内软组织包快，界限不清，大小约8 cm×4 cm×3 cm，包快内血流丰富。CT检查示左胫骨外侧低密度包快，界限不清，并累及胫骨骨皮质。MRI检查T加权像为混杂低信号，T加权像信号中等强度增加，胫骨皮质有侵蚀破坏。)

A、血管造影

B、包块血管栓塞

C、穿刺活检

D、化疗

E、放疗

F、切开活检

G、密切观察随访

  • A,B

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多项选择题4.如术中快速病理显示为恶性血管性肿瘤，则最佳治疗方案为(提示　血管造影显示肿瘤由杂乱的血管腔隙组成，染色深，无明显供血管，考虑为血管性肿瘤，恶性可能性大。)

A、单纯手术切除

B、手术切除和化疗

C、放疗

D、手术切除和放疗

E、化疗

F、局部介入栓塞、化疗

  • D

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