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简答题试述化疗药物的近期毒性和远期毒性
  • 化疗药物的毒性一般分近期毒性和远期毒性，前者是指用药后立即或数天、数周出现，后者是指用药后数月至数年出现的毒性。 （1）化疗药物的近期毒性 ①消化道反应，主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。如PDD、HN2、CTX、ADM、BCNU等常有较重的消化道反应；②局部刺激，许多化疗药物可引起静脉炎、静脉栓塞，如药物不慎漏于皮下可引起局部组织坏死。如ADM、MMC、VCR、NVB等有较重的局部刺激作用；③骨髓抑制，大多数化疗药往往首先引起白细胞降低，继而血小板降低，严重时血色素亦降低。各种药物对骨髓抑制的程度不一，恢复的快慢亦不一；④皮肤粘膜的毒性，可引起皮肤干燥、皮疹、色素沉着、口腔粘膜溃疡、脱发。如BLM、MTX、5－FU、ADM、ACD等抗癌药；⑤对各个脏器的损害，如BLM对肺的毒性，可引起化学性肺炎及肺纤维化，ADM对心脏的毒性，PDD对肾脏的损害，CTX、IFO可引起出血性膀胱炎，VCR、VDS等的神经毒性，可引起四肢末端感觉异常、便秘、肠麻痹甚至共济失调等；⑥其它的毒副作用还有过敏如紫杉醇、BLM、MTX，发热如BLM类抗癌药。 （2）化疗药物的远期毒性：①免疫功能抑制，常见于烷化剂、甲基苄肼类抗癌药；②致畸作用，能引起妇女闭经、男性精子的发育异常，尤其在妊娠的3月之内可引起胎儿畸形、流产，大多见于烷化剂及抗代谢类药；③致癌（包括白血病）作用，可以在成功的化疗后若干年产生第二个肿瘤，多见于烷化剂和甲基苄肼。

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