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[材料题] 患者，女，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S，减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×10/L，红细胞沉降率（血沉）38mm/第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。
多项选择题1.该患者最主要的疾病是

A、风湿热

B、肺炎

C、缺铁性贫血

D、感染性心内膜炎

E、心力衰竭

  • D

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多项选择题2.对确诊意义最大的检查是

A、CRP

B、胸部X线片

C、血培养

D、血清铁蛋白

E、尿液检查

  • C

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多项选择题3.该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是

A、主动脉瓣关闭不全

B、肺动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣关闭不全

D、三尖瓣关闭不全

E、二尖瓣穿孔

  • A

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