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[材料题] 患者，女性，20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸、气促半月来诊。体检：双肺可闻及少许散在哮鸣音，心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音3级，心尖S1减弱，有第三心音，并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。
多项选择题1.患者如行超声心动图检查，除房间隔缺损外最有可能出现的情况是

A、左心室扩大

B、右心室扩大，无左心室增大

C、左心房、左心室扩大

D、右心房、右心室扩大

E、全心扩大

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多项选择题2.下列不太可能听到第三心音的是

A、青年人

B、严重贫血

C、冠心病心功能不全

D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

E、扩张型心肌病

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多项选择题3.入院后3天患者夜间觉气急而憋醒，坐起休息后好转，此情况提示患者存在

A、左心功能不全

B、右心功能不全

C、支气管哮喘发作

D、肺动脉高压

E、肺动脉痉挛

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多项选择题4.此类疾病出现胸骨左缘第2～3肋间的收缩期杂音的成因是

A、经过房间隔缺损的左向右分流

B、经过房间隔缺损的右向左分流

C、增多的血液经过主动脉瓣

D、合并有肺动脉瓣狭窄

E、经过肺动脉瓣的血流量增多

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多项选择题5.如果患者拒绝手术治疗，3年后出现发绀，估计其最可能原因是

A、肺栓塞

B、左向右分流加重

C、出现右向左分流

D、心力衰竭

E、呼吸衰竭

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