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[材料题] 男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。
多项选择题1.近1个月的胸痛发作原因，尚应除外下列哪种可能性

A、不稳定型心绞痛

B、恶化型劳力性心绞痛

C、自发性心绞痛

D、胆心综合征

E、食管裂孔疝

  • E

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多项选择题2.为了进一步明确诊断应作下列哪项检查

A、头低脚高位钡餐检查

B、心电图平板运动试验

C、口服胆囊造影

D、冠状动脉造影

E、核素心肌显像

  • A

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多项选择题3.1周来患者胸痛发作在清晨5时，且疼痛时间较长，并有心动过速和早搏。此时诊断应考虑是

A、卧位型心绞痛

B、恶化型劳力性心绞痛

C、食管裂孔疝

D、变异型心绞痛

E、胆结石

  • D

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