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[材料题] 女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次／min，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。
多项选择题1.诊断应考虑

A、病毒性心肌炎

B、风湿性心肌炎

C、风湿性心内膜炎

D、感染性心内膜炎，主动脉瓣受累

E、感染性心内膜炎，二尖瓣受累

  • D

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多项选择题2.上题病例如确定诊断，一般抗菌治疗疗程为

A、4～6周

B、3～4周

C、4～8周

D、6～8周

E、3个月

  • A

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多项选择题3.上题中所述及的病例，因诊断不明，未能得到及时合理治疗，于病程第13周末，突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫的原因最可能为

A、心脏内壁血栓脱落，形成脑栓塞

B、细菌性赘生物脱落，形成脑栓塞

C、脑栓塞形成

D、脑出血

E、脑血管痉挛

  • B

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多项选择题4.亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是

A、脑栓塞

B、肾功能不全

C、心力衰竭

D、细菌性动脉瘤破裂

E、脾破裂

  • C

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