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[材料题] 男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。
多项选择题1.本病例最可能的诊断是

A、慢性阻塞性肺气肿急性发作

B、慢性肺源性心脏病发作期

C、Ⅱ型呼吸衰竭

D、Ⅰ型呼吸衰竭

E、自发性气胸

  • C

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多项选择题2.此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是

A、立即纯氧吸入

B、间断高浓度高流量吸氧

C、持续高浓度高流量吸氧

D、持续低流量吸氧

E、定期血气分析，暂不予以吸氧

  • D

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多项选择题3.关于本例治疗，下列哪项不恰当

A、控制感染

B、保持呼吸道通畅

C、用4%碳酸氢钠纠正酸中毒

D、持续低流量给氧

E、积极治疗原发病

  • C

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多项选择题4.根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调

A、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒

C、呼吸性酸中毒代偿

D、呼吸性酸中毒失代偿

E、呼吸性碱中毒失代偿

  • C

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多项选择题5.如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施

A、增加通气量

B、气管切开

C、补充碱制剂

D、控制感染

E、应用呼吸兴奋剂

  • A

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多项选择题6.对于患者目前出现水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑

A、抗生素控制感染

B、氨茶碱解痉

C、西地兰强心

D、酚妥拉明静脉滴注

E、可以小量、短期、间歇应用利尿剂

  • C

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多项选择题7.通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症，下列哪项并发症可除外

A、消化道出血

B、肺性脑病

C、休克

D、心肌梗死

E、弥散性血管内凝血

  • D

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