试题详情
- [材料题] 患者女,28岁。因乏力伴牙龈出血半个月,皮肤出现紫癜3天来诊,既往体健。查体:面色苍白,胸腹部和下肢有散在皮肤紫癜,腹软,肝脾未及。
- 多项选择题1.初步诊断考虑的疾病有血常规结果:HbWBC6.8×10
/L,PIt32×10
/L,网织红细胞1.6%。尿常规(-),粪便隐血(-)。
A、ITP
B、继发性血小板减少性紫癜
C、急性白血病
D、Evans综合征
E、ITP合并失血性贫血
F、SLE
G、过敏性紫癜
H、HUS
I、TTP
J、再生障碍性贫血
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- 多项选择题2.为辅助诊断,需要补充的病史是
A、是否发热
B、有无腹痛
C、有无口腔溃疡和脱发
D、有无黑便
E、有无头痛
F、体重变化
G、药物过敏史
H、月经史
I、家族遗传病史
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- 多项选择题3.为确定诊断,进一步的检查是无发热,无口腔溃疡和脱发,无黑便,半年来月经量多。
A、骨髓检查
B、骨髓铁染色
C、骨髓活检
D、骨髓造血干细胞培养
E、ANA谱
F、PAlgG
G、肝肾功能
H、腹部B超
I、胸部X线片
J、束臂试验
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- 多项选择题4.患者的诊断是骨髓检查增生活跃,粒红两系比例正常,有核红细胞胞浆量少,成熟红细胞中心浅染区扩大,巨核细胞52个,其中产板型2个,骨髓外铁(-),铁粒幼细胞5%,PAIgG增高,ANA谱阴性。
A、TTP
B、继发免疫性血小板减少性紫癜
C、ITP
D、MDS
E、Evans综合征
F、缺铁性贫血
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- 多项选择题5.目前可选用的处理是
A、糖皮质激素口服
B、脾切除
C、静脉给长春新碱
D、达那唑口服
E、血小板成分输注
F、浓缩红细胞输注
G、静脉给大剂量IgG
H、静脉给CTX
I、口服铁剂
J、妇科检查
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- 多项选择题6.提示患者有颅内出血危险的情况是患者出血症状加重,血小板继续下降。
A、尿血
B、便血
C、口腔颊粘膜血疱
D、肌肉血肿
E、关节腔出血
F、眼底出血
G、血小板<10×10
/L
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- 多项选择题7.应立即进行的检查是
A、血常规
B、网织红细胞
C、尿常规
D、粪便常规+隐血
E、骨髓检查
F、Coombs试验
G、PAIgG
H、胸部X线片
I、肝功能
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