试题详情
[材料题] 患者女性.15岁。因面色苍白10年余，加重1周来诊。既往体健。查体见贫血貌，巩膜黄染，脾肋下5cm。
多项选择题1.为了诊断，尚需补充的病史是

A、饮食情况

B、本次加重诱因

C、诊疗经过

D、睡眠变化

E、粪便情况

F、体重变化

G、祖籍

H、家族史

  • B,C,G,H

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多项选择题2.可能的诊断是血常规结果为Hb5.Og/L，RBC2.5×10/L，WBC6.4×10/L，plt245×10/L，网织红细胞6.9%。缺铁性贫血

A、巨幼细胞贫血

B、遗传性球形细胞增多症

C、G6PD缺乏症

D、海洋性贫血

E、PNH

F、MDS

G、骨髓病性贫血

H、铁粒幼细胞性贫血

  • C,D,E,F

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多项选择题3.首先需要进行的检查是

A、血常规加网织红细胞

B、血沉

C、尿常规

D、粪便常规加隐血

E、血胆红素

F、肾功能

G、腹部B超

H、腹部CT

  • A,C,E,G

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多项选择题4.该患者的治疗是血常规结果为Hb5.0g/L，RBC2.5×10/L，WBC6.4×10/L，plt245×10/L。

A、全血输注

B、红细胞输注

C、口服铁剂

D、口服叶酸

E、给予糖皮质激素

F、肌注维生素B

G、脾切除

H、去除诱因

I、有条件可行异基因干细胞移植

  • B,G,H,I

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多项选择题5.该患者的诊断是血涂片中易见靶形红细胞，骨髓红系明显增生，细胞外铁(+)，铁粒幼细胞占45%，经煌焦油蓝温育后可见大量红细胞有H包涵体。

A、血红蛋白H病

B、重型海洋性贫血

C、血红蛋白Bart综合征

D、中间型海洋性贫血

E、不稳定血红蛋白病

F、G6PD缺乏症

  • A

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多项选择题6.下列有助确诊的检查是本次发病前有3天发热，最高达38.5℃，咽痛，流清涕，服感冒冲剂后好转。家中父亲有贫血。

A、血涂片看红细胞形态

B、骨髓检查加铁染色

C、骨髓活检

D、红细胞变性珠蛋白小体

E、血清叶酸和维生素B定量

F、血红蛋白电泳

G、Coombs试验

H、血清铁和铁蛋白定量

  • A,B,D,F

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