试题详情
[材料题] 男性，35岁，因乏力半月、牙龈出血3天住院，既往体健。查体见面色苍白，胸腹部和四肢散在出血点和数处瘀斑，左颈部和右腋窝各触及—个1.5cm×1cm大小淋巴结，无压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下刚及。
多项选择题1.为预防上述并发病，应采取的预处理是

A、白细胞单采

B、静脉注射地塞米松

C、口服羟基脲

D、注射高三尖杉酯碱

E、注射阿糖胞苷

F、静脉输液水化、碱化

G、吸氧

  • A,C,F

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多项选择题2.应立即进行的检查是

A、血常规

B、网织红细胞

C、骨髓检查

D、骨髓活检

E、腹部CT

F、PT和APTT

G、淋巴结活检

  • A,B

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多项选择题3.可能的诊断是血常规结果为Hb72g/L，WBC35×10/L，分类N25%，L52%，不明细胞23%，Plt18x10/L，网织红细胞1

A、急性白血病

B、慢性粒细胞白血病

C、非典型墁粒

D、MDS

E、慢性淋巴细胞白血病

F、再生障碍性贫血

G、脾功能亢进

H、Evans综合征

  • A,C,D

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多项选择题4.为确定诊断，应首先做的检查是

A、骨髓检查

B、细胞化学染色

C、流式细胞术检查

D、骨髓活检

E、淋巴结活检

F、ANA谱

G、pAIg

H、Coombs试验

  • A,B,C

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多项选择题5.最可能的白血病类型是骨髓检查结果骨髓增生极度活跃，原始细胞占88%，红系明显受抑，未见巨核细胞，POX染色(-)，PAS染色(+)成块，非特异性酯酶(-)，流式细胞术检查阳性率：CD19为90%，HLA-DR为95%，CD10为80%，CD3为10%，CD13为15%，CD33为8%。

A、早前B-急性淋巴细胞白血病(ALL)

B、普通B-ALL

C、前B-ALL

D、急性巨核细胞白血病

E、前T-ALL

F、T-ALL

G、急性粒细胞白血病

H、急性单核细胞白血病

  • B,C

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多项选择题6.此时若立即常规化疗常出现的并发症是入院后第3天血WBC升到105×10/L。

A、高尿酸血症

B、低氧血症

C、酸中毒

D、电解质紊乱

E、肝功能异常

F、休克

  • A,C,D

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多项选择题7.此时的处理是该患者化疗完全缓解(CR)1个月后，发现右侧睾丸无痛性肿大，左侧正常。骨髓检查仍CR。

A、全身化疗

B、右侧睾丸切除

C、双侧皋丸切除

D、右侧睾丸放射治疗

E、双侧睾丸放射治疗

F、睾丸局部不处理

  • A,E

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