试题详情
[材料题] 男性，34岁，因发热伴牙龈出血5天来诊，S天前开始无明显原因发热，最高体温达40℃，伴轻咳，无痰，有牙龈出血，大小便正常，既往体健。查体T39.5℃，胸部和双下肢见数个瘀斑，浅表淋巴结不大，心(-)，右下肺少许湿啰音，腹软无压痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩痛。
多项选择题1.除右下肺感染外，血液学异常的可能诊断是血常规结果为Hb98g/L，WBCl.2×10/L，分类N36%，L64%，plt12×10/L,网织红细胞为0.1%。

A、胸部X线片见右下肺片状影。

B、急性白血病

C、PNH

D、MDS

E、巨幼细胞贫血

F、急性再生障碍性贫血

G、急性造血功能停滞

H、TTP

I、恶性组织细胞病

  • A,C,E,F

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多项选择题2.为了预防血小板无效输注，应注意做到

A、输注机采血小板

B、放射线照射血小板

C、滤除白细胞

D、手工采血小板

E、PL相合

F、HLA相合

  • A,C,E

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多项选择题3.目前该患者的治疗可以选用髂后上棘和胸骨穿刺均示骨髓增生低下，粒系占20%，淋巴细胞60%，未见巨核细胞，易见浆细胞和组织嗜碱细胞。

A、环孢素A

B、G-CSF

C、白细胞输注

D、造血干细胞移植

E、全血输注

F、口服叶酸

G、免疫球蛋白输注

  • A,B,G

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多项选择题4.应再进行的检查是

A、骨髓检查

B、血培养

C、痰培养

D、胸部CT

E、腹部CT

F、凝血象

  • A,B,C

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多项选择题5.需要紧急的处理是血常规结果为Hb98g/L，WBCl.2×10/L，分类N36%，L64%，plt12×10/L。

A、静脉给经验性广谱抗生素

B、白细胞输注

C、血小板输注

D、甲强龙冲击

E、口服司坦唑醇

F、口服达那唑

G、口服环孢素A

H、物理降温

  • A,C,H

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多项选择题6.需要首先立即进行的检查是

A、血常规

B、网织红细胞

C、骨髓检查

D、肝肾功能

E、胸部X线片

F、腹部B超

G、胸部CT

  • A,B,E

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