试题详情
[材料题] 男性，65岁，因低热、咽痛伴鼻堵3天来诊，既往体健。化验血Hb132g/L，WBC28×10/L,分类见中性粒细胞32%，淋巴细胞65%，单核细胞3%，plt245×10/L。
多项选择题1.可能的诊断是查体发现左颈部、右腋下和右腹股沟各1个2×1.5cm大小淋巴结，活动，无压痛，脾肋下2cm。

A、慢性淋巴细胞白血病(CLL)

B、病毒性感染

C、淋巴瘤细胞白血病

D、幼淋细胞白血病

E、毛细胞白血病

F、脾边缘带淋巴瘤

G、结缔组织病

  • A,B,C

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多项选择题2.为明确诊断，需做的检查是

A、NAP检查

B、骨髓检查

C、染色体检查

D、融和基因

E、骨髓细胞流式细胞术

F、骨髓干细胞培养

G、骨髓活检

H、淋巴结活检

I、胸部X线片

J、腹部B超

  • B,E,I,J

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多项选择题3.最后的诊断是骨髓检查骨髓增生活跃，淋巴细胞占52%(其中幼稚淋巴细胞3%)，骨髓细胞流式细胞术检查结果阳性率CD5为95%，CD10为8%,CD11C阴性，CD19为94%，CD22为5%，CD25为2%。胸片未见异常。腹部B超示脾大，肝不大.腹主动脉旁多发淋巴结肿大。

A、CLL

B、T-CLL

C、B-CLL

D、淋巴瘤细胞白血病

E、幼淋细胞白血病

F、毛细胞白血病

G、脾边缘带淋巴瘤

  • A,C

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多项选择题4.根据上述的查体和化验结果，该病的Rai分期和Binet分期是该患者诊断B-CLL

A、Rai分期0期

B、Rai分期Ⅰ期

C、Rai分期Ⅱ期

D、Rai分期Ⅲ期

E、Rai分期Ⅳ期

F、Binet分期A期

G、Binet分期B期

H、Binet分期C期

  • C,G

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多项选择题5.此患者可采用的治疗措施是

A、等待观察

B、口服苯丁酸氮芥

C、注射氟达拉滨

D、注射阿霉素

E、COP方案

F、抗CD20单抗

G、ABVD方案

H、异基因骨髓移植

  • B,C,E,F

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多项选择题6.该患者预后较差的染色体核型是

A、6q-

B、11q-

C、12.0

D、13q-

E、17P-

F、正常核型

  • B,C,E

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多项选择题7.该患者查体时可能出现的体征是

A、低热

B、皮肤出血点

C、淋巴结肿大

D、巩膜黄染

E、胸骨压痛明显

F、肝大

G、脾大

H、腹水征阳性

I、下肢水肿

  • A,C,F,G

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