试题详情
[材料题] 男性，17岁，广西省人，因头痛和乏力伴红葡萄酒色尿3天来急诊，既往体健，但小时候有过尿色发红的病史。查体见贫血貌，浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄疸，心肺无异常，肝不大，脾侧位刚能及。
多项选择题1.可能诱发该患者溶血的药物是

A、伯氨喹啉

B、阿司匹林

C、地西泮

D、巴比妥

E、奎尼丁

F、氯霉素

G、青霉素

H、头孢菌素

  • A,B,E,F

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多项选择题2.最后的确定诊断是高铁血红蛋白还原率20%，红细胞海因小体计数为15%。

A、遗传性球形细胞增多症

B、G6PD缺乏症(蚕豆病)

C、G6PD缺乏症(药物诱发的溶血性贫血)

D、海洋性贫血

E、不稳定血红蛋白病

F、PNH

G、微血管病性溶血性贫血

  • B,C

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多项选择题3.有助确诊的检查是生食蚕豆或服用某些药物易发病，父亲有贫血病。高铁血红蛋白还原试验

A、渗透性脆性试验

B、CoombS试验

C、荧光斑点试验

D、酸溶血试验

E、红细胞海因小体计数

F、温育渗透脆性试验

G、血红蛋白电泳

  • A,D,F

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多项选择题4.需要补充对诊断有帮助的病史是

A、有无发热

B、有无尿频、尿痛、尿急

C、有无关节痛

D、本次发病诱因

E、饮食情况

F、诊疗经过

G、既往尿色发红的诱因

H、家庭史中有无类似患者

  • D,F,G,H

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多项选择题5.紧急处理是患者病情加重，尿色更深，复查血Hb48g/L，WBC8.48/L，plt320×10/L。

A、红细胞输注

B、口服叶酸

C、去除诱因

D、口服铁剂

E、注射铁剂

F、肌注维生素B

G、静脉给碳酸氢钠

  • A,C,G

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多项选择题6.可能的诊断是血常规结果为Hb68g/dIRBC2.3×10/L，WBC6.2×10/L，plt230×10/L，网织红细胞9.6%，尿蛋白(-)，镜检(-)，隐血阳性，血总胆红素35.5mol/L，直接胆红素5.8mol/L。

A、遗传性球形细胞增多症

B、G6PD缺乏症

C、海洋性贫血

D、PNH

E、慢性疾病贫血

F、微血管病性溶血性贫血

G、骨髓病性贫血

H、巨幼细胞贫血

  • B,D,F

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多项选择题7.急需做的检查是

A、血常规加网织红细胞

B、血沉

C、尿常规和尿三胆

D、尿隐血

E、粪便常规加隐血

F、血胆红素

G、肾功能

H、腹部B超

I、腹部CT

J、胸部X线片

  • A,C,D,F,H

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