试题详情
[材料题] 患者，男性，86岁。30小时前无明显诱因出现全腹部不适感，伴恶心，无呕吐，24小时前出现右下腹痛，无后背疼痛和放射痛，伴发热，体温39℃。体格检查：全腹部压痛，伴有反跳痛、肌紧张，以右下腹肌为著，肠鸣音消失。
多项选择题1.根据病例摘要，考虑患者诊断为

A、泌尿系结石

B、急性肠炎

C、上消化道穿孔

D、急性阑尾炎

E、弥漫性腹膜炎

F、局限性腹膜炎

  • D,E

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多项选择题2.为进一步明确诊断应行的检查有

A、血常规

B、血生化

C、腹部B超

D、钡灌肠

E、上消化道造影

F、急诊胃镜检查

G、心电图

H、急诊肠镜检查

  • A,B,C,G

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多项选择题3.此时患者最佳的体位为

A、直立位

B、半卧位

C、俯卧位

D、侧卧蜷曲位

E、蹲位

F、膝胸位

  • B

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多项选择题4.目前治疗的方法为

A、禁食水、胃肠减压

B、急诊手术剖腹探查

C、低脂流食

D、输液抗炎治疗

E、吸氧治疗

F、继续观察病情变化

  • A,B,D

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多项选择题5.影响此患者治疗选择的因素为

A、年龄

B、性别

C、高热

D、腹部体征

E、恶心呕吐

F、家庭经济情况

  • A,C,D

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多项选择题6.提示：如果患者既往有糖尿病，脑梗死病史，体重1年来下降3kg。应当考虑的鉴别诊断为

A、消化道肿瘤穿孔

B、急性胰腺炎

C、泌尿系感染

D、肠系膜上动脉栓塞

E、泌尿系感染

F、泌尿系结石

  • A,D

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