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单项选择题男性，50岁，1小时前因咳嗽而突发上腹痛：转全腹痛伴出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P110次／分，BP95/68mmHg，腹胀伴全腹压痛和反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻度触痛，脾未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。腹腔穿刺抽出血性液。诊断应该是

A、消化性溃疡急性穿孔

B、自发性脾破裂

C、肝癌自发破裂

D、肝硬化并发腹水感染

E、肝脓肿破溃

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