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[材料题] 男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa（90/68mmHg），腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛伴肌紧张。血白细胞15×10/L，中性粒细胞百分比83%。肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。
多项选择题1.临床上首先应考虑的诊断为

A、消化性溃疡穿孔

B、急性胃炎

C、急性胆囊炎伴穿孔

D、急性胰腺炎

E、急性绞窄性肠梗阻

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多项选择题2.在确定诊断后，下列哪项检查对决定治疗方案最有价值

A、血、尿淀粉酶

B、血白细胞计数和分类

C、血钙测定

D、腹部B超

E、腹部CT扫描

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多项选择题3.在治疗上.下列哪项最重要

A、胃肠减压+抗生素+抗休克

B、胃肠减压+抗休克+抑肽酶

C、抗生素+抑肽酶

D、抗休克+抑肽酶

E、抗生素+抗休克+手术

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