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单项选择题患者，男，35岁。因参加宴会后6小时突发上腹部剧痛，伴恶心呕吐。检查：体温39℃，皮肤可见散在出血点，腹胀，脐周可见皮肤蓝色改变，全腹轻度肌紧张，有明显压痛和反跳痛。诊断最可能是

A、急性胆囊炎

B、急性重症胰腺炎

C、急性梗阻性化脓性胆管炎

D、急性胃穿孔

E、急性肠梗阻

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