试题详情
[材料题] 患者男，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况良好。颈左侧可触及6个肿大淋巴结，直径为2～3cm，质硬，可推动，无触压痛。甲状腺视、触诊无异常发现。实验室检查：白细胞6.0×10/L，中性粒细胞65%，嗜酸性粒细胞4.0%，嗜碱性粒细胞0.1%，单核细胞5.0%，淋巴细胞30%。纤维喉镜检查鼻咽部正常；甲状腺B超检查无结节或包块等声像学特征，X线胸片检查正常。
多项选择题1.根据患者情况，不能排除的诊断是

A、淋巴结结核

B、慢性淋巴结炎

C、急性淋巴结炎

D、慢性淋巴结肉芽肿

E、淋巴结反应性增生

  • A

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多项选择题2.患者不愿接受活检，要求药物治疗。如果是你接诊的患者，你首先考虑采用何种药物

A、抗G+球菌为主的广谱抗生素

B、抗G-杆菌为主的广谱抗生素

C、联合应用抗生素

D、中药

E、抗结核药物

  • E

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多项选择题3.6个月后患者来院复查，因未能正规按时服药治疗，病情有所加重，自觉偶有低热，未测体温。查体：颈左侧可见略隆起于皮肤表面的不规则包块，原肿大的淋巴结进一步增大互相粘连融合成团块状，与皮肤和周围组织亦粘连，但尚有一定动度，轻触痛。住院后，以下的检查和治疗措施中，不宜采取的是

A、必要的实验室和影像学检查

B、包块穿刺针吸活检

C、给予正规的针对特异性感染药物治疗

D、根据全身症状对症处理

E、手术切除团块状淋巴结

  • B

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