试题详情
[材料题] 患者，男性，34岁。2周前左侧下胸部受撞击伤，当时仅有局部疼痛，治疗后缓解，参加体育锻炼时突发腹痛30分钟，伴头晕、心悸，就诊于我院急诊。入院查体：神志淡漠，脉率110次／分，血压75/45mmHg，白细胞10.4×10/L，血红蛋白75g/L，全腹压痛，伴反跳痛、肌紧张，以左上腹最为明显。
多项选择题1.目前诊断考虑为

A、闭合性腹部外伤

B、开放性腹部外伤

C、感染中毒性休克

D、失血性休克

E、腹腔实质器官破裂

F、腹腔空腔器官破裂

G、中度贫血

H、轻度贫血

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多项选择题2.此时应当进行的紧急处理为

A、胸部X线片

B、立位腹部X线平片

C、禁食水，胃肠减压

D、开放静脉，补液，输血，心电血压监测

E、联系消化道造影检查

F、诊断性腹腔穿刺

G、联系会诊医师，等待会诊后处理

H、导尿，监测出入量

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多项选择题3.提示：患者经非手术治疗后病情稳定。考虑应进一步检查有

A、腹部B超

B、胸部CT

C、腹部CT

D、盆腔CT

E、心电图

F、血管造影

G、头颅CT

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多项选择题4.提示：患者经非手术治疗病情不稳定，休克无法纠正。此时应当进行的处理为

A、加强抗生素治疗

B、继续急诊留观，治疗同前

C、积极抗休克治疗同时联系急诊手术治疗

D、抑酸治疗

E、补充血容量同时使用升压药物

F、使用利尿药物

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多项选择题5.此患者的病因可能为

A、肝左叶损伤

B、脾破裂

C、肾挫裂伤

D、小肠损伤

E、结肠损伤

F、十二指肠损伤

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多项选择题6.此患者如果接受手术治疗，最不可能出现的并发症有

A、胃损伤

B、胰腺损伤

C、膀胱损伤

D、粘连性肠梗阻

E、术后暴发性感染

F、结肠损伤

G、横膈损伤

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