试题详情
[材料题] 患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。
多项选择题1.若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是

A、胃肠减压，静脉输液

B、拍摄X线腹部平片

C、禁食水

D、术前准备，拟急诊手术

E、手法回纳

  • E

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多项选择题2.若经初步处理后进行急诊手术治疗，手术中必须注意的关键在于

A、严密预防腹腔感染

B、鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝

C、判断被嵌顿的组织的生命力

D、注意有无腹壁缺损存在

E、明确嵌顿的部位

  • C

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多项选择题3.如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为

A、坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理

B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

C、坏死肠段切除术+McVay疝修补术

D、坏死肠段切除术+无张力疝修补术

E、坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术

  • B

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