试题详情
[材料题] 患者男，51岁。上腹部持续性疼痛3天，加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛，为持续性绞样痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有"肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症"病史。查体：T38.7℃，P108次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。
多项选择题1.根据患者病史、体征，应考虑的诊断是

A、急性胃肠炎

B、急性肠梗阻

C、十二指肠溃疡急性穿孔

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎

F、急性梗阻性化脓性胆管炎

  • A,B,D,E

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多项选择题2.为明确诊断，应进行的检查是

A、纤维胃镜

B、腹部B超

C、血常规、血生化

D、腹部X线片

E、腹部增强CT

F、血、尿淀粉酶测定

  • B,C,D,E,F

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