试题详情
- [材料题] 患者女,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"在外院行"胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10
/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。
- 多项选择题1.最可能的诊断是
A、肝内胆管结石并感染
B、肝外胆管结石并感染
C、急性结石性胆囊炎
D、慢性结石性胆囊炎急性发作
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
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- 多项选择题2.经补液、解痉止痛、应用抗生素等治疗3天后,症状缓解。入院后第5天,患者突然发生上腹部绞痛,随后出现恶心、呕血,量约150ml。诊断为上消化道出血,最可能的原因是
A、胃十二指肠溃疡出血
B、感染性胆道出血
C、出血性胃炎
D、食管胃底曲张静脉破裂出血
E、应激性溃疡出血
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- 多项选择题3.诊断性检查首选
A、胃镜检查
B、B超检查
C、选择性肝动脉造影
D、CT检查
E、ERCP
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- 多项选择题4.根据患者情况,治疗措施中,不宜采取的是
A、补充血容量,维持水、电解质平衡
B、应用止血药
C、大剂量广谱抗生素抗感染治疗
D、急诊手术
E、经皮选择性肝动脉造影及栓塞术
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