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[材料题] 女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×10/L，N88%。尿常规(-)。
多项选择题1.根据患者症状、体征、结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是

A、下腹部隐痛不适病史

B、恶心、呕吐、发热

C、右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张

D、白细胞及中性粒细胞增高

E、尿检阴性

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多项选择题2.手术后第4天，患者出现下腹坠胀和里急后重症状。首先要考虑的术后并发症是

A、急性肠炎

B、阑尾残端瘘

C、盆腔积液

D、肠间隙脓肿

E、盆腔脓肿

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多项选择题3.经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时宜采取

A、抗感染，热水坐浴，会阴部理疗

B、经直肠穿刺引流

C、经直肠切开引流

D、经腹腔切开引流

E、经阴道后穹窿切开引流

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