试题详情
- 单项选择题患者女,48岁。右上腹痛,恶心,畏食,乏力,黄疸半个月。临床诊断急性黄疸性肝炎,经中西医治疗20天无效。黄疸进行性加深,皮肤瘙痒,小便色深,大便呈陶土色。实验室检查:黄疸指数80,ALT68U/L,尿胆红素(+++)。超声检查:肝实质回声增强、增密,分布欠均匀,肝内胆管扩张,管壁不规则,管道呈树叉状,肝外胆管上段扩张,与门脉平行,呈"双筒猎枪征",内径18mm,管壁呈不均匀增厚,胆囊肿大120mm×42mm,壁厚5mm无结石。PTC:肝内胆管扩张,肝外胆道呈不规则狭窄与扩张,胆管呈串珠样改变,胆管壁僵硬,呈铅管状。胆囊肿大,壁厚毛糙。最可能的诊断是
A、下段胆管癌
B、原发性硬化性胆管炎
C、肝外胆管结石
D、中段胆管癌
E、慢性胆囊炎、胆石症
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