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单项选择题患者男，60岁。黄疸伴体重减轻1个月，查体：巩膜黄染。血清总胆红素153μmol/L，B超发现"肝内胆管扩张，胆总管直径0.6cm，胆囊萎缩"。诊断首先要考虑

A、下段胆管癌

B、胆囊结石

C、肝门部胆管癌

D、胰头癌

E、缩窄性乳头炎

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