试题详情
[材料题] 患者，男性，25岁。电脑工程师。因发现大便呈黑色1天伴乏力就诊。黑粪呈柏油样，黏稠而且发亮。无腹痛，无发热。既往身体健康。查体：神志清，皮肤巩膜无黄染，心肺（-），全腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移浊（-），肠鸣正常。
多项选择题1.病史中还需要补充了解的情况是

A、近日是否进食动物血

B、近日是否服用药物

C、是否有反酸、嗳气症状

D、是否有肝炎病史

E、是否有咳嗽、胸痛

F、是否有腹泻

  • A,B,C,D

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多项选择题2.体格检查方面还应补查的项目是

A、脉搏

B、血压

C、结膜颜色

D、双肺听诊

E、肝颈静脉回流征

F、直肠指检

  • A,B,C,F

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多项选择题3.该患者诊断上消化道出血，下列可能的病因是

A、贲门黏膜撕裂症

B、急性糜烂性胃炎

C、十二指肠溃疡病

D、胃平滑肌瘤

E、胃癌

F、直肠癌

  • B,C,D,E

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多项选择题4.此时如何处理

A、入院治疗

B、监测心率、血压

C、建立静脉通道补液

D、静脉滴注垂体后叶素20U

E、急查血常规、肝功能、凝血功能

F、输血400ml

  • A,B,C,E

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多项选择题5.下列对明确该患者的诊断有较大帮助的检查是

A、血常规

B、血尿素氮

C、X线钡剂造影

D、腹部CT

E、上消化道内镜检查

F、结肠镜检查

  • A,C,E

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多项选择题6.如果做上消化道内镜检查，可能的发现有

A、贲门或食管下端黏膜纵行性裂口0.5cm

B、胃黏膜多发点、片状糜烂和渗血

C、胃黏膜浅溃疡，多发，边缘不规则

D、十二指肠球部后壁溃疡，边缘出血

E、胃、十二指肠黏膜未见异常

F、胃小弯侧肿瘤，表面糜烂

  • B,C,D,F

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