试题详情
[材料题] 患者，男性，49岁，农民。反复黑粪、呕吐咖啡色内容物2个月来诊，发作时无腹痛，伴有食欲缺乏、消瘦乏力。既往体健，无上腹疼痛史，否认寄生虫病史。查体：体温37.1℃，心率110次／分，呼吸20次／分，血压90/50mmHg；皮肤、巩膜无黄染，腹部胀满，无脐周静脉曲张、蜘蛛痣，肠鸣音减少，全腹未触及肿块，腹部无压痛，肝脾未触及。血Hb54g/L，WBC6.3×10/L，大便潜血(+)。
多项选择题1.初步诊断可能为

A、胃癌

B、胃十二指肠溃疡病

C、胃间质瘤

D、门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂

E、肝血管瘤

F、大肠癌

  • A,B,C

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多项选择题2.进一步的处理是

A、输血、补液

B、胃镜检查

C、PT、APTT

D、MRCP

E、立位腹部X线平片

F、腹腔穿刺

G、胃腹部CT

H、肿瘤标志物

I、纤维结肠镜

J、血淀粉酶、脂肪酶

  • A,B,C,G,H

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多项选择题3.胃镜提示胃底部巨大溃疡，则手术方式可能有

A、剖腹探查术

B、全胃切除术

C、近端胃切除术

D、远端胃切除术

E、胃癌根治术

F、贲门周围血管离断术

G、Roux-en-Y吻合术

H、经颈内静脉肝内门体分流术

  • A,B,C,E

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