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[材料题] 男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。
多项选择题1.考虑该患者是（ ）

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、胃十二指肠溃疡急性穿孔

D、急性化脓性梗阻性胆管炎

E、急性胆囊炎

  • C

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多项选择题2.该患者为确诊，宜作下列哪项检查（ ）

A、立位腹平片

B、超检查

C、血清淀粉酶测定

D、血常规检查

E、肛门指诊

  • A

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多项选择题3.该患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断（ ）

A、无明显异常所见

B、左膈升高，胃受压右移.胃结肠间距增宽

C、腰大肌阴影消失

D、见多数液平面和气胀肠襻

E、膈下见新月形的游离气体影

  • E

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多项选择题4.宜如何处理（ ）

A、半卧位休息

B、胃肠减压和针刺

C、输液

D、全身给抗生素

E、以上各项均对

  • E

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