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单项选择题患者男，45岁。上腹痛，伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛，肌卫，轻度反跳痛。实验室检查：白细胞15×10/L，N86%，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位。最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胃炎

D、急性肠系膜淋巴结炎

E、溃疡穿孔

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