试题详情
[材料题] 患者女，39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，并向患侧耳颞处放射，查体：体温38.0℃，左侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。
多项选择题1.提问1：在病史方面还应侧重

A、近期有无上呼吸道感染

B、有无呼吸、吞咽困难

C、有无低热、盗汗

D、身体其他部位有无局部感染灶

E、有无咽喉部疼痛

F、有无甲状腺家族病史

  • A,B,C,E

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多项选择题2.提问2：下列选项中应行的辅助检查是

A、全身骨扫描

B、心电图检查

C、甲状腺B超检查

D、基础代谢率测定

E、甲状腺功能测定

F、颈部X线检查

  • B,C,D,E

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多项选择题3.提问3：如果基础代谢率升高，T3、T升高，可能的诊断是

A、单纯性甲状腺肿

B、原发性甲状腺功能亢进

C、结节性甲状腺肿

D、结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤

E、急性甲状腺炎

F、亚急性甲状腺炎

  • F

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多项选择题4.提问4：如果需进一步明确诊断，需行的检查是

A、颈部CT

B、全身骨扫描

C、甲状腺同位素扫描

D、甲状腺细针穿刺活检

E、促甲状腺激素受体抗体检测

F、甲状腺局部切除行病理检查

  • C

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多项选择题5.提问5：如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降，应考虑诊断为

A、单纯性甲状腺肿

B、原发性甲状腺功能亢进巴结节性甲状腺肿

C、结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤

D、急性甲状腺炎

E、亚急性甲状腺炎

  • E

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多项选择题6.提问6：下一步治疗方案应为

A、抗生素+甲状腺干制剂

B、抗生素+肾上腺皮质激素

C、抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

D、肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

E、碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

F、抗生素+碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

  • D

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