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[材料题] 患者女，57岁。1个月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周来更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染。全腹软，无压痛，未扪及包块，肝脾肋缘下来及。B超检查：胆囊萎陷，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。
多项选择题1.根据患者情况，首先要考虑的诊断是

A、原发性肝细胞癌

B、胆管癌

C、胆总管结石

D、胰头癌

E、慢性结石性胆囊炎

  • B

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多项选择题2.病变的具体解剖部位可能是

A、肝右前叶

B、胰腺头部

C、胆总管下段

D、胆总管中段

E、肝门部胆管

  • E

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多项选择题3.为进一步明确诊断，首先要做的检查是

A、选择性肝动脉造影

B、静脉胆道造影

C、MRCP

D、放射性核素肝胆显影

E、上腹部X线平片

  • C

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多项选择题4.若手术治疗，切除的范围不包括

A、胰十二指肠

B、肿瘤及肝外胆道

C、胆囊和尾叶肝管

D、门静脉、肝动脉周围脂肪、淋巴组织

E、侵犯一侧肝组织，切除一侧肝组织

  • A

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