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单项选择题患者，男，30岁。上腹部突发剧痛半小时。深呼吸加重。体检：全腹压痛，以上腹部明显，伴反跳痛。白细胞15×10/L，中性粒细胞比值80%。既往上腹时有隐痛，与饮食有关。为明确诊断首先应

A、腹部立位平片

B、钡餐透视

C、腹腔穿刺

D、急查血淀粉酶

E、紧急静脉胆道造影

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