试题详情
- 单项选择题患者男,28岁。反复腹痛、腹泻,解黏液脓血便6年,加重,伴皮肤红斑、皮肤瘙痒和复杂肛瘘1年。查体:T37.9℃,P100次/分,R16次/分,BP110/70mmHg。精神萎靡,重度营养不良,贫血貌。舟状腹,腹软,全腹压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及包块。实验室检查:WBC5.74×10
/L,N76%,C-反应蛋白145mg/L,ESR59mm/1h,结核感染T细胞斑点试验(-)。消化道造影:小肠上段与结肠内瘘形成,碘造影剂仅30分钟即从空肠上段到达直肠。腹部CT检查:横结肠及升结肠管壁增厚,腹腔及腹主动脉周围淋巴结肿大。肠镜检查:升结肠节段性凹陷溃疡,上覆白苔,边界清,周围见息肉状增生,形成卵石样改变,肠腔狭窄。活检病理报告:肠黏膜组织急慢性炎,伴纤维素变性、炎性渗出及肉芽组织增生。最可能的诊断是
A、肠结核
B、克罗恩病
C、回盲部肿瘤
D、溃疡性结肠炎
E、慢性菌痢
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