试题详情
[材料题] 患者男，30岁。餐后突发上腹部持续性剧痛，并向全腹扩散，伴恶心、呕吐1小时。查体：T37.0℃.P104次/分，R20次/分，BP126/80mmHg。急性痛苦面容，被迫体位。腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛明显、板状腹，以上腹部为甚，肝浊音界消失，肠鸣音存在。实验室检查：白细胞15×10/L，中性粒细胞90%。腹部X线平片检查：膈下可见呈新月形的透亮区。
多项选择题1.根据患者情况，最可能的诊断是

A、急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎

B、急性胰腺炎伴弥漫性腹膜炎

C、胃、十二指肠溃疡急性穿孔伴弥漫性腹膜炎

D、急性胆囊炎伴弥漫性腹膜炎

E、肠系膜上动脉栓塞

  • C

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多项选择题2.患者腹膜炎的性质属于

A、细菌性腹膜炎

B、化学性腹膜炎

C、渗出性腹膜炎

D、毒素性腹膜炎

E、化脓性腹膜炎

  • B

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多项选择题3.根据外科急腹症的病因与分类，该患者属于

A、炎症性疾病

B、腹腔脏器破裂出血性疾病

C、梗阻性或绞窄性疾病

D、器官破裂或穿孔性疾病

E、腹腔血管性疾病

  • D

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多项选择题4.要对患者作出正确的诊断，在病史的收集中，最重要的是

A、性别、年龄、既往史

B、腹痛发生的诱因、发病的急缓、有无放射痛

C、腹痛的部位、腹痛的性质及腹痛的程度

D、腹痛与伴随症状的关系

E、发病特点

  • E

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多项选择题5.下列疾病中不需与之鉴别的是

A、急性阑尾炎

B、胃癌穿孔

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、肠系膜上动脉栓塞

  • E

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多项选择题6.目前，应立即采取的治疗措施是

A、禁食，胃肠减压

B、补液，维持水电解质和酸碱平衡

C、应用广谱抗生素，防治感染，应用抑酸剂

D、加强营养代谢支持

E、急诊施行剖腹探查术

  • E

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