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[材料题] 男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mg Tid和二甲双胍0.25g Tid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI 18.8kg/m2，化验尿酮体(++)，FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO 18mmol/L，pH 7.30，BUN 15.6mmol/L，WBC 15×10/L。
多项选择题1.此病人最可能的诊断是

A、糖尿病酮症

B、糖尿病酮症酸中毒

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、糖尿病肾病

E、乳酸酸中毒

  • B

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多项选择题2.目前此病人的治疗哪项不正确

A、小剂量胰岛素持续静点

B、充分补液

C、补钾纠正电解质紊乱

D、静点碳酸氢钠，纠正酸中毒

E、使用抗生素控制感染

  • D

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多项选择题3.病情稳定后下一步最佳治疗方案

A、增大口服药物剂量

B、改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整

C、改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量

D、口服药物加严格控制饮食

E、维持原治疗方案

  • D

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