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- 简答题简述重度至危重度哮喘西医急救处理原则。
应遵循尽快解除气道阻塞,纠正低氧血症,控制感染,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症的原则,给予以下处理:
(1)持续雾化吸入β2受体激动剂,或合并抗胆碱药;或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇,加用口服白三烯拮抗剂。
(2)静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松、甲泼尼松或地塞米松。待病情得到控制和缓解后(一般3~5天),改为口服给药。
(3)上述方法无效、病情继续恶化、PaCO2>50mmHg(6.67kPa)或PaO2<60mmHg(8.0kPa)、神志意识障碍、呼吸肌疲劳、不能耐受的呼吸窘迫、呼吸停止、心搏骤停等,应果断行气管插管,机械通气。
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