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单项选择题男性，60岁，有吸烟史，突然出现呕吐，胸骨后压榨性疼痛2小时，心电图有动态变化，最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、急性心肌梗死

D、急性肠梗阻

E、急性胸膜炎

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