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单项选择题女性，37岁，关节疼痛，晨僵，腕、掌指、近端间关节肿胀，上肢伸侧出现皮下小结，X线表现手指有骨侵蚀和明显骨质疏松，血沉34mm/h，C反应蛋白有改变。初步诊断为

A、风湿性关节炎

B、退行性骨关节病

C、类风湿性关节炎

D、痛风

E、强直性脊椎炎

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