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[材料题] 女，74岁，患脑栓塞左侧偏瘫，卧病魏保生3年，曾3次因患肺感染住院。近2天来T38.2℃，呼之钝应，血压25/10kPa(190/80mmHg)，呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位，左侧偏瘫，双侧巴宾斯基征阳性。ECG示房颤，心肌缺血。
单项选择题1.患者发热最可能的原因是

A、肺肿瘤伴阻塞性肺炎

B、败血症

C、泌尿系感染

D、吸入性肺炎

E、下呼吸道感染

  • D

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单项选择题2.确诊的首选检查是

A、痰培养

B、血气分析

C、胸部X线片

D、肺CT或MRI

E、超声心动图

  • C

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单项选择题3.此患者防止反流和误吸的最好办法

A、禁食

B、静脉高营养

C、鼻饲疗法

D、肠营养管插入十二指肠鼻饲

E、治疗原发病，改善吞咽及咳嗽反射

  • D

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单项选择题4.预防疾病的一般治疗和护理中，哪项不正确

A、慎用中枢性镇咳剂

B、鼓励吃流质

C、鼓励吃糊状物

D、坐位进食，食后2小时不要卧床

E、加强口腔护理

  • B

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