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[材料题] 【案例三十六】女性，22岁。青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。
多项选择题1.需要临床检查的项目包括

A、体态检查，女性或男性体态

B、有无胡须，有无喉结

C、乳房检查Tanner分期

D、外阴检查Tanner分期

E、单指诊妇科检查

F、双合诊妇科检查

G、肛-腹诊检查

H、盆腔B超检查

I、泌尿系统B超

  • A,B,C,D,G,H,I

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多项选择题2.有助于鉴别诊断的辅助检查包括

A、FSH

B、LH

C、脑CT

D、肾上腺MRI

E、E

F、染色体

G、ACTH

H、PRL

  • A,B,E,F,H

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多项选择题3.检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm；无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是

A、原发性闭经

B、继发性闭经

C、先天性无子宫

D、子宫发育不良

E、始基子宫

F、先天性无阴道

G、左肾缺如

H、女性假两性畸形

  • A,E,F,G

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多项选择题4.该女性计划恋爱、结婚，需要的医学方面的准备有

A、代孕计划

B、移植子宫

C、阴道成形

D、切除始基子宫

E、人工助孕

F、成形子宫

G、腹腔内妊娠

H、雌-孕激素周期序贯治疗

  • C

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多项选择题5.目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是

A、模具顶压法

B、人造皮成形法

C、羊膜成形法

D、带血管蒂的回肠代阴道

E、腹膜成形代阴道

F、薄层皮瓣移植成形代阴道

G、带血管蒂的乙状结肠代阴道

H、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道

  • G

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