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[材料题] 初孕妇，26岁，妊娠39周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液。查体：血压135/95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次/分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟。肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。
单项选择题1.本例不恰当的诊断是

A、足月活胎

B、巨大胎儿

C、宫内足月妊娠

D、临产

E、胎儿窘迫

  • E

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单项选择题2.入院后行温肥皂水灌肠，1小时后，阵缩频发，宫缩持续30秒，间隔2～3分钟，胎心率145次/分，宫口开大2cm，血压130/80mmHg。此时处理不恰当的项目应是

A、检查有无头盆不称

B、每隔1小时听胎心

C、鼓励进食，增加营养

D、左侧卧位

E、静滴缩宫素加速产程

  • E

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单项选择题3.临产18小时，宫缩减弱变稀，胎心率150次/分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/80mmHg，尿蛋白(±)，无自觉症状。此时恰当的诊断应是

A、第一产程潜伏期延长

B、原发性子宫收缩乏力

C、第一产程活跃期延长

D、胎儿窘迫

E、妊娠期高血压

  • A

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单项选择题4.根据上述病情，此时不恰当的处理应是

A、急查胎盘功能

B、左侧卧位

C、间断吸氧

D、阴道检查了解头盆关系

E、静脉滴注肼屈嗪

  • E

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单项选择题5.临产已20小时，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监测显示胎心率170次/分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压145/90mmHg，阴道检查宫口开全，先露S+4，此时紧急处理应是

A、立即行剖宫产术

B、静滴硫酸镁

C、行产钳术

D、静滴肼屈嗪

E、静推葡萄糖液+维生素C

  • C

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