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简答题患者,男,61岁,右上腹绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天入院。6年前因“胆囊结石、胆囊炎”行胆囊造瘘术,3个月后行胆囊切除术,术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛,多进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热、无黄疸:半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高烧,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。既往无心、肝、肾疾患,无肝炎结核史。查体:T39℃,P88次/分,BP100/70mmHg。神志清,查体合作,皮肤巩膜黄染,腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未扪及肿物,肝脾未触及,肠鸣音可闻,胆红素30μmol/L,直接胆红素14.90μmol/L,肝功能、电解质均在正常范围内,Hb150g/L,WBC29.7×10/L,PLT24.6×10/L。请问: (1)该患者的初步诊断是什么? (2)诊断依据有哪些? (3)试述其处理原则。 (4)列出其主要护理诊断。 (5)该患者护理措施有哪些?
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