试题详情
- 简答题患者,男,20岁,口腔黏膜牙龈破溃1个月,鼻衄一周,高热寒战伴咽痛4天,于当地医院治疗无效,发现血象异常转来我院。体格检查:体温39.1℃,脉搏108次/分,血压120/82mmHg,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,全身皮肤散在大小不等的出血点,颈部及颌下可触及0.5~1.5cm大小的淋巴结数枚,口腔黏膜牙龈肿胀,有多处溃疡,咽红,扁桃体二度肿大,胸骨有压痛,两肺检查无异常,腹软,肝肋下2.0cm,脾肋下2.0cm。辅助检查血常规Hb100g/L,WBC60.8×10
/L,中性杆状核粒细胞3%,中性分叶核粒细胞10%,淋巴细胞20%,原始单核细胞8%,PLT43×10
/L。骨髓象增生极度活跃,全片未找到巨核细胞,血小板罕见,粒红二系增生明显受抑,以单核细胞增生为主。请问: (1)可能的医疗诊断依据? (2)治疗原则? (3)主要护理诊断? (4)控制、预防感染的主要护理措施要点?
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