试题详情
- [材料题] 患者女性,36岁。在无明显诱因下突然出现剑突下、右上腹胀痛,随后出现寒战、高热、恶心、呕吐等症状,入院后患者很快出现神志淡漠、谵妄。以往有胆管结石病史。体检示:体温41.5℃,脉搏128次/分钟,血压85/50mmHg。右上腹有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC 21×10⁹/L,中性粒细胞0.83,可见中毒颗粒。血清总胆红素102μmol/L,谷丙转氨酶165U/L。B超检查示:胆管内可见强光团伴声影,近端胆管扩张。
- 多项选择题1.该患者最可能的诊断为
A、急性梗阻性化脓性胆管炎
B、胆囊息肉
C、慢性胆囊炎
D、胆囊结石伴急性胆囊炎
E、胆管结石伴急性胆管炎
F、胆道蛔虫病
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- 多项选择题2.该患者的处理原则应为
A、记录24小时出入水量
B、解痉止痛,利胆排石
C、禁食,胃肠减压
D、完全胃肠外营养
E、积极抗休克,补充血容量
F、紧急手术,胆管减压
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- 多项选择题3.宜采取针对性的护理措施中,正确的是
A、冰敷,降低体温
B、密切观察生命体征
C、安慰患者,心理护理
D、服肠道抗菌药物,控制感染
E、禁食、积极做好术前准备
F、必要时遵医嘱给予止痛药物
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- 多项选择题4.术前预防凝血功能障碍,使用的药物为
A、维生素D
B、维生素A
C、维生素C
D、维生素E
E、维生素K
F、维生素B
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