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单项选择题患儿男，14岁。8个月前因肱骨上段骨肉瘤行肩关节离断术，并进行系统化疗。最近2周出现左胸痛伴咳嗽。胸部X线片：左肺上叶转移性肿瘤。其转移的途径可能为

A、通过静脉回流

B、通过动脉传播

C、通过淋巴回流

D、直接蔓延扩散

E、沿神经干蔓延扩散

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