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单项选择题患者男，37岁。因突发上腹痛1小时来诊，伴恶心、呕吐，既往有胃十二指肠溃疡病史、糖尿病病史。查体：全腹压痛，肌紧张，板状腹，肝浊音界消失，立位腹平片示膈下游离气体，最可能的诊断为

A、急性胰腺炎肠梗阻

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、胃十二指肠溃疡穿孔

E、急性阑尾炎穿孔

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